PrEP được gọi là phương pháp điều trị dự phòng trước phơi nhiễm bằng đường uống, một phương pháp phòng ngừa HIV mới, trong đó các cá nhân âm tính với HIV sử dụng thuốc chống HIV để giảm nguy cơ bị nhiễm nếu họ tiếp xúc với vi rút. Theo nghiên cứu của iPrEx, PrEP giúp giảm 92% đến 99% nguy cơ nhiễm HIV cho những người âm tính với HIV uống thuốc mỗi ngày theo chỉ dẫn
Dùng PrEP hay không dùng PrEP? Đó là câu hỏi; câu hỏi đang thịnh hành giữa những người đồng tính nam, bao gồm cả tôi, những người vẫn đang tìm hiểu về loại thuốc đột phá. Theo một nghiên cứu gần đây nhất, tình trạng lây nhiễm mới HIV đang gia tăng ở nam đồng tính trẻ tuổi ở Bangkok. Gần một nửa thanh niên đồng tính nam ở Bangkok không sử dụng bao cao su luôn nhiễm HIV trong vòng 5 năm kể từ khi bắt đầu quan hệ tình dục. PrEP không phải là viên đạn bạc để diệt trừ đại dịch, nhưng nó được coi là có hiệu quả để đẩy lùi những con số thống kê đáng lo ngại; hoặc ít nhất đó là tiền đề của "Bạn đã đủ chuẩn bị chưa?" - cuộc đối thoại do UNAIDS, FHI360, Youth Lead và Youth Voices Count đồng tổ chức để kỷ niệm IDAHOT với những người đồng tính nam và người chuyển giới (YGMT) tại Bangkok.
Cuộc đối thoại, trong khi không chỉ tập trung vào PrEP, đã khám phá các chiến lược trực tuyến khác nhau trong việc cung cấp các kiến thức và chăm sóc HIV khác nhau cho YGMT ở Thái Lan. Bản thân tôi đã được mời trở thành một trong những diễn giả của hội đồng quản trị. Với tư cách là trợ lý chiến dịch của TestBKK, tôi đã lên sân khấu để chia sẻ những câu chuyện thành công về cách TestBKK đánh giá tỷ lệ xét nghiệm HIV trong nam giới trẻ đồng tính Thái Lan bằng các nền tảng trực tuyến. Chia sẻ trên bục với tôi có chuyên gia PrEP, Tiến sĩ Donn Colby từ Trung tâm Nghiên cứu AIDS của Hội Chữ thập đỏ Thái Lan và Anh Liễu Vũ, một người đồng tính nam trẻ tuổi đã ghi lại hành trình mới của mình trong việc sử dụng PrEP trên kênh YouTube của mình. Khi micrô chuyển đến tay của hai quý ông này, Đối thoại về cơ bản đã giới thiệu cho khán giả những điều cơ bản của PrEP.
Về mặt kỹ thuật:
Tôi còn trẻ, độc thân, đồng tính nam, nhưng không tham gia PrEP. Lần đầu tiên tôi biết đến PrEP ở giai đoạn sơ sinh của chiến dịch TestBKK vào năm 2014. Hồi đó, nhiều thử nghiệm lâm sàng về PrEP vẫn đang được tiến hành hoặc nếu chúng có kết quả, thì đã được công bố không đầy đủ - giống như một trạng thái tuyệt vời trên Facebook mà không ' t nhận được nhiều lượt thích. Vào tháng 2 năm 2015, WHO đã khuyến nghị PrEP như một biện pháp phòng ngừa bổ sung quan trọng cho MSM, đồng tính nam và các cặp đôi bất hòa về huyết thanh. Kể từ đó, chủ đề về PrEP đã được chú ý hơn bao giờ hết. Những người hoài nghi PrEP lập luận rằng loại thuốc này khiến mọi người có lý do để không sử dụng bao cao su. PrEP tò mò đi lang thang về hiệu quả lâu dài của việc tiêu thụ. Những người dùng PrEP mới muốn biết mất bao lâu để PrEP trở nên bảo vệ - và đây chỉ là một cái nhìn thoáng qua về toàn bộ câu hỏi PrEP ngoài kia mà bản thân tôi cũng không biết câu trả lời. Đó là lý do tại sao tôi đội chiếc mũ khán giả của mình thật chặt khi Tiến sĩ Colby thu hút sự chú ý. Có rất nhiều điều tôi cần tìm hiểu về PrEP và tôi tin rằng nhiều khán giả trẻ khác trong phòng cũng cảm thấy như vậy.
Tiến sĩ Colby, trông sắc sảo trong chiếc áo sơ mi không cài cúc, đã giải thích sự gan góc của PrEP để đáp lại những người hoài nghi, tò mò và những người dùng mới. PrEP không tồn tại để cung cấp vé miễn phí cho quan hệ tình dục lưng trần. PrEP tồn tại như một giải pháp tuyệt vời cho cuộc đấu tranh thay đổi hành vi liên quan đến HIV (trong trường hợp này là xu hướng thực hành tình dục không an toàn hiện nay ở con người chúng ta). Thay đổi hành vi là không dễ dàng, ngay cả khi tiền đặt cọc cao. Chúng ta biết rằng tập thể dục và ăn uống đầy đủ là quan trọng, tuy nhiên tình trạng béo phì vẫn đang gia tăng. Chúng ta cũng biết rằng thuốc lá làm giảm tuổi thọ của chúng ta, nhưng hàng triệu người hút thuốc vẫn tiếp tục hút.
Cũng giống như tất cả các loại thuốc khác được sử dụng lâu dài, viên uống PrEP có thể có tác dụng lâu dài tiềm ẩn. Tiến sĩ Colby giải thích thêm rằng, do đó, chúng tôi cần hiểu rằng việc sử dụng PrEP đòi hỏi phải kiểm tra thường xuyên với bác sĩ, ít nhất một lần trong ba tháng, để theo dõi bất kỳ ảnh hưởng sức khỏe nào có thể xảy ra. Có những lo ngại nhỏ về việc tăng chức năng thận, và đó là lý do tại sao, phòng khám cung cấp PrEP như Hội Chữ thập đỏ Thái Lan tiến hành kiểm tra thận thường xuyên cho những người nhận PrEP của mình. Theo Tiến sĩ Colby, có một số vấn đề nhỏ khác về mật độ khoáng xương giảm mà theo Tiến sĩ Colby, có thể dễ dàng giải quyết bằng cách thường xuyên uống sữa (giàu canxi).
Người ta ước tính rằng phải mất ít nhất bốn đến bảy ngày để PrEP đạt được mức độ bảo vệ cao trong cơ thể, Tiến sĩ Colby giải thích với khán giả. Nhưng điều đó có nghĩa là chúng ta sẽ chỉ thực hiện PrEP một tuần trước khi tham gia vào các hành vi có nguy cơ cao? Về lý thuyết, có thể. Trong thực tế, chắc chắn là không! Hoạt động tình dục không hoạt động theo cách đó, như thể chúng tôi đã đặt vé xem buổi hòa nhạc trước. Hầu hết thời gian, chúng ta không bao giờ biết khi nào nó xảy ra. Điều này thậm chí còn đúng hơn nếu chúng ta còn độc thân và sẵn sàng hòa nhập (hoặc, giả sử, luôn kiểm tra Grindr 5 phút một lần). Đó là lý do tại sao việc tiêu thụ PrEP hàng ngày là rất quan trọng để đảm bảo sự bảo vệ liên tục cho cơ thể của chúng ta.
HÃY NHẬN là ngực trần
Không ai hiểu biết hơn về việc quảng bá bản thân trên mạng xã hội. Điều này không nhất thiết có nghĩa là một điều xấu. Trên thực tế, đó là một điều tốt. Hãy lấy trường hợp của diễn giả tiếp theo, người đàn ông đồng tính Việt Nam Liêu Anh Vũ, người đã chia sẻ biên niên sử PrEP của mình trên các kênh mạng xã hội của mình (cụ thể là Facebook, Twitter, Instagram và YouTube). Biết rằng thông tin và khả năng tiếp cận PrEP vẫn còn rất hạn chế trong khu vực của chúng tôi, Vũ đã có một sáng kiến tuyệt vời để chia sẻ kinh nghiệm của mình với tư cách là một thanh niên đồng tính nam sống ở Châu Á tham gia PrEP. Không chỉ vậy, Vũ rất hiểu đối tượng mục tiêu của mình. Anh ấy thuật lại câu chuyện của mình trên video mà không mặc áo sơ mi. Ngực trần đẹp là một tài liệu trực tuyến lan truyền trong giới trẻ đồng tính nam. Anh không đơn độc trong chuyện này, có rất nhiều ‘ngôi sao’ Youtuber đồng tính thường xuyên để ngực trần như Davey Wavey và anh có gần triệu người theo dõi. Nói một cách đơn giản, Vũ ngực trần muốn giáo dục càng nhiều bạn trẻ đồng tính nam càng tốt.
Sử dụng những người đàn ông để ngực trần để quảng bá PrEP, cùng với các kiến thức khác về HIV, cũng là chiến thuật được chiến dịch của TestBKK sử dụng - và nó hoạt động hiệu quả. Bán dâm, bao gồm cả chủ đề về sức khỏe tình dục. Trang Facebook của TestBKK thường đăng nội dung giới thiệu những người đàn ông với khuôn ngực nóng bỏng, có thể là một bài báo về giáo sư toán học gợi cảm, người cũng là người mẫu thời trang HOẶC video về đấu vật dưới bùn của Thổ Nhĩ Kỳ. Chúng tôi làm điều này để giữ chân (3000 và tiếp tục tăng) những người theo dõi người đồng tính Thái Lan của chúng tôi để họ cũng được tiếp xúc với thông tin quan trọng về HIV mà chúng tôi đăng trên trang. Khi chúng tôi đăng meme về PrEP, chúng tôi tạo ra các cuộc trò chuyện tích cực với rất nhiều người theo dõi, những người muốn biết thêm về PrEP. Các câu hỏi khác nhau từ việc hỏi người giới thiệu, chẳng hạn như "tôi có thể lấy một cái ở đâu?" cho người tìm kiếm huyền thoại như "Có thật là tôi sẽ quá chóng mặt để dự tiệc nếu tôi nhận nó?
Trong sự kiện Song Kran 9 GCircuit, bữa tiệc về đồng tính nam lớn nhất châu Á, tại Bangkok vào tháng 4 năm ngoái, chúng tôi đã thiết lập các gian hàng cung cấp thông tin để quảng bá xét nghiệm HIV, sử dụng bao cao su và cung cấp thông tin về PrEP cho những người tham gia bữa tiệc đến từ khắp châu Á. Một lần nữa, để thu hút họ, chúng tôi đã chọn những người mẫu đẹp như tượng trong trang phục lót làm “người bán hàng”. Kết quả là chúng tôi đã có hơn 800 người dự tiệc tương tác với các gian hàng của chúng tôi. Trong số đó có những người đồng tính nam lần đầu tiên biết đến PrEP.
HÃY NHẬN PrEP NGAY BÂY GIỜ?
Đó là bộ phận sinh dục của chúng tôi, đó là cuộc phiêu lưu của chúng tôi và đó là lựa chọn sức khỏe tình dục của chúng tôi. Tất cả chúng ta nên đưa ra quyết định sáng suốt của riêng mình để quyết định liệu PrEP có phải là phác đồ phù hợp với chúng ta hay không. Đừng để những thông tin sai lệch và xấu hổ về giới tính cản trở quá trình đưa ra quyết định của chúng tôi. Rất may mắn cho YGMT ở Thái Lan, chúng tôi có các bác sĩ và phòng khám thân thiện mà chúng tôi có thể ghé thăm để được tư vấn kỹ lưỡng. Tuyệt vời hơn, trang Facebook Adam’s Love của Hội Chữ Thập Đỏ Thái Lan cho phép những người theo dõi của họ tham khảo bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến PrEP (bằng tiếng Thái hoặc tiếng Anh) thông qua trò chuyện trên Facebook, giúp những YGMT tò mò vẫn còn quá lo lắng muốn gặp bác sĩ dễ dàng. Tôi thực sự hy vọng xu hướng thân thiện với PrEP này sẽ sớm đến với các quốc gia khác trong khu vực - hy vọng trước khi cơn sốt nhóm nhạc nam mới tấn công sân khấu âm nhạc của YGMT - và tôi lạc quan với nguyện vọng này. Tôi biết APCOM và các đối tác trong khu vực đã cam kết như thế nào trong việc vượt qua các rào cản để cải thiện sức khỏe tình dục của người đồng tính nam trong khu vực.
Trong vòng vài tháng tới, APCOM sẽ tổ chức một cuộc đối thoại và tham vấn khu vực kéo dài hai ngày rưỡi với sự tham gia của các thành viên từ cộng đồng MSM (bao gồm cả những người trẻ tuổi), các Giám đốc Chương trình Phòng chống AIDS Quốc gia, các đại diện chủ chốt từ các bộ y tế, UNAIDS, UNDP, WHO và các đối tác phát triển khác. Thông qua cuộc đối thoại này, APCOM hy vọng sẽ kích thích thảo luận và đưa ra các khuyến nghị chính để hỗ trợ các nhà hoạch định chính sách quốc gia, các nhà lập trình, các đối tác phát triển và các thành viên cộng đồng xem xét việc áp dụng tiềm năng của PrEP, như một công cụ phòng ngừa bổ sung, trong việc giảm tỷ lệ nhiễm HIV trong các nhóm MSM có nguy cơ cao.
